Interrupción del embarazo en adolescentes de la provincia de Santiago de Cuba / Interruption of pregnancy in adolescents from Santiago de Cuba province

Introducción: La educación sexual debe promover actitudes positivas hacia una sexualidad responsable y contribuir a adoptar una postura activa para prevenir riesgos en las personas que inician su vida sexual. Objetivo: Caracterizar las adolescentes con interrupciones de embarazo según variables seleccionadas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 16 356 adolescentes, a quienes se les interrumpió el embarazo, pertenecientes a la provincia de Santiago de Cuba, durante el quinquenio 2012-2016. Se analizaron las siguientes variables: edad, total de adolescentes a quienes se les interrumpió el embarazo según métodos y procederes, así como tipo de interrupción. Resultados: Del total de interrupciones de embarazos, 25,3 % correspondió a adolescentes. Predominó el grupo etario de 15-19 años. Estas adolescentes decidieron no continuar el embarazo en edad gestacional avanzada (8-12 semanas). Entre los 2 métodos utilizados tuvo mayor frecuencia la práctica del aborto, lo cual continúa siendo un problema de salud en este segmento poblacional. Conclusiones: Las adolescentes mostraron un porcentaje significativo del total de interrupciones del embarazo entre las mujeres que se encontraban edad fértil, con un predominio del grupo de 15 -19 años de edad; el método más utilizado fue el aborto.

Introduction: Sexual education should promote positive attitudes toward a responsible sexuality and contribute to adopt an active posture to prevent risks in people that begin their sexual life. Objective: To characterize the adolescents with pregnancy interruptions according to selected variables. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study of 16 356 adolescents from Santiago de Cuba, who interrupted their pregnancy was carried out, from 2012 to 2016. The following variables were analyzed: age, total of adolescents who interrupted their pregnancy according to methods and procedures, as well as type of interruption. Results: Of the total of pregnancies interruptions, 25.3 % corresponded to adolescents. The 15-19 age group prevailed. These adolescents decided not to continue the pregnancy in advanced gestational age (8-12 weeks). Among the 2 methods used the practice of abortion had a higher frequency, what is still a health problem in this sector of the population. Conclusions: The adolescents showed a significant percentage of the total of pregnancy interruptions among the women that were in fertility age, with a prevalence of the 15-19 age group; the most used method was abortion.

Caracterización de pacientes con hipertensión arterial en la provincia de Santiago de Cuba / Characterization of patients with hypertension in Santiago de Cuba

Introducción: La hipertensión arterial es un trastorno grave que incrementa de manera significativa el riesgo de sufrir cardiopatías, encefalopatías, nefropatías y otras enfermedades, a la vez que constituye una de las principales causas de muerte prematura en el mundo. Objetivo: Caracterizar a pacientes con hipertensión arterial en la provincia de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 210 pacientes con hipertensión arterial, pertenecientes a 30 consultorios de los municipios Santiago de Cuba, Contramaestre y San Luis de la citada provincia. Las principales variables analizadas fueron: edad, sexo, ocupación, color de la piel, tiempo de evolución de la enfermedad, antecedentes patológicos personales, evaluación nutricional, así como control y tratamiento. Resultados: En la serie predominaron el sexo femenino, el grupo etario de 65-79 años, la diabetes mellitus como antecedente patológico personal, así como el sobrepeso y la obesidad según la evaluación nutricional. Por otra parte, 57,1 % padecía la enfermedad desde hacía 10 años y a 85,7 % se le había indicado tratamiento no farmacológico; mientras que 79,5 % no realizaba ejercicios físicos y solo 50,5 % fueron catalogados como controlados. Conclusiones: El no control de la presión arterial en la población hipertensa de este territorio la expone a la aparición de complicaciones cardiovasculares, con la repercusión que conlleva para el individuo, la familia y la sociedad.

Introduction: Hypertension is a serious disorder that increases in a significant way the risk of suffering heart, brain, kydney diseases and others, at the same time that constitutes one of the main causes of early death in the world. Objective: To characterize patients with hypertension in Santiago de Cuba. Method: A descriptive and cross-sectional study of 210 patients with hypertension, belonging to 30 family doctor´s offices of Santiago de Cuba, Contramaestre and San Luis municipalities of the mentioned county was carried out. The main variables analyzed were: age, sex, occupation, skin color, clinical course period of the disease, personal pathological history, nutritional evaluation, as well as control and treatment. Results: In the series the female sex, 65-79 age group, diabetes mellitus as personal pathological history prevailed, as well as overweight and obesity according to the nutritional evaluation. On the other hand, 57.1 % suffered from the disease for 10 years and 85.7 % had been indicated non pharmacological treatment; while 79.5 % didn't make physical exercises and just 50.5 % were classified as controlled. Conclusions: The non control of blood pressure in the hypertensive population of this territory exposes them to the emergence of cardiovascular complications, with the repercussion that bears for the individual, family and society.

Características de parejas infértiles en la provincia de Santiago de Cuba / Characteristics of infertile couples in Santiago de Cuba

Introducción: La incidencia de la infertilidad ha aumentado y, de acuerdo con médicos expertos y diversos organismos especializados, existe una clara relación entre el sistema de vida actual y la disminución de la fertilidad. Objetivo: Caracterizar a las parejas infértiles según variables clínico-epidemiológicas seleccionadas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 132 parejas infértiles asistidas en la consulta de Infertilidad y Reproducción Asistida del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, durante el año 2018. Resultados: Un elevado número de las féminas tenían edades superiores a los 40 años (32,2 %), 7 % de las parejas estudiadas fueron diagnosticadas con infertilidad secundaria y existió 33,3 % de prevalencia del hábito de fumar, con predominio en el sexo masculino. Conclusiones: La edad de las féminas, las infecciones de transmisión sexual y el antecedente de abortos previos pudieran ser las principales causas de infertilidad en la provincia de Santiago de Cuba.

Introduction: The incidence of infertility has increased and, according to expert doctors and diverse specialized organizations, a clear relationship exists between the system of current life and the decrease of fertility. Objective: To characterize the infertile couples according to selected clinical-epidemiological variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 132 infertile couples assisted in the Infertility Service and Assisted Reproduction of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital, was carried out during 2018. Results: A high number of women were older than 40 years (32.2%), as long as, seven percent of the studied couples was diagnosed with secondary infertility and thirty three point three percent presented nicotine addiction, with prevalence in the male sex. Conclusions: The age of women, sexually transmitted infections and history of previous abortions could be the main causes of infertility in Santiago de Cuba.

Critical Thinking and its Importance in Doctoral Education / Pensamiento crítico y su importancia en la educación doctoral / O Pensamento Crítico e sua Importância na Educação de Doutorado

Abstract Introduction: For a doctoral student it is necessary and mandatory to conduct research that leads them to move the frontier of knowledge. In this context, how does critical thinking contribute to generating new knowledge? Many authors attempt to explain and define critical thinking. Objective: The purpose of this paper is to discuss the most relevant critical thinking models and to develop a model for this personal attribute in doctoral education. Materials and methods: Seminal works and the most significant models of critical thinking were reviewed in the current literature. Results: A critical thinking model in doctoral education was developed as an integration of the most important contributions of all authors. Conclusions: We argue that there is not a unique definition for this concept and that critical thinking may be understood as a process rather than as a tool, attribute or skill.

Resumen: Introducción. Para un estudiante doctoral es necesario y obligatorio llevar a cabo una investigación que lo conduce a mover la frontera del conocimiento. En este contexto, ¿cómo contribuye el pensamiento crítico a generar nuevo conocimiento? Muchos autores intentan explicar y definir el pensamiento crítico. Objetivo. El propósito de este trabajo es discutir los modelos de pensamiento crítico más relevantes y desarrollar un modelo para este atributo personal en la educación doctoral. Materiales y métodos. Los trabajos seminales y los modelos más significativos de pensamiento crítico fueron revisados en la literatura actual. Resultados. Se desarrolló un modelo de pensamiento crítico en la educación doctoral, como una integración de las contribuciones más importantes de todos los autores. Conclusión. Argumentamos que no existe una definición única para este concepto y que el pensamiento crítico puede ser entendido como un proceso más que como una herramienta, atributo o habilidad.

Resumo: Introdução. Para um aluno de doutorado é necessário e obrigatório realizar uma investigação que o leve a mover a fronteira do conhecimento. Neste contexto, como o pensamento crítico contribui para gerar novos conhecimentos? Muitos autores tentam explicar e definir o pensamento crítico. Objetivo. O objetivo deste trabalho é discutir os modelos de pensamento crítico mais relevantes e desenvolver um modelo para este atributo pessoal na educação de doutorado. Materiais e métodos. Trabalhos seminais e os modelos mais significativos de pensamento crítico foram revisados na literatura atual. Resultados. Um modelo de pensamento crítico na formação de doutorado foi desenvolvido como uma integração das contribuições mais importantes de todos os autores. Conclusões. Nós argumentamos que não existe uma definição única para esse conceito e que o pensamento crítico pode ser entendido como um processo e não como uma ferramenta, atributo ou habilidade.

Caracterización clínico-epidemiológica de parejas infértiles / Clinical-Epidemiological characterization of infertile couples

Introducción: Aproximadamente, el 15 por ciento de todos los matrimonios no tienen hijos. Según estudios realizados en Cuba, la prevalencia de infertilidad oscila entre 12 y 14 por ciento, destacándose dentro de sus causas los factores pélvicos que afectan las trompas o el endometrio con 30-50 por ciento, seguido de la disfunción ovulatoria con el 10 a 25 por ciento y solo 10 por ciento son de causa desconocida. Objetivo: Caracterizar a las parejas infértiles según variables clínico epidemiológicas seleccionadas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal a 224 parejas infértiles, en la provincia Santiago de Cuba. Cuba, en el periodo 2015-2016. Resultados: El 40,3 por ciento de las parejas estudiados presentaron infecciones de transmisión sexual de diferentes etiologías y el 45,6 por ciento se diagnosticaron con infertilidad secundaria. Conclusiones: La edad de la mujer por encima de los 35 años, los antecedentes patológicos personales, la ingestión de medicamentos, la presencia previa de infección de trasmisión sexual así como el antecedente de varios episodios de enfermedad pélvica inflamatoria, están relacionadas con la etiología infecciosa de la infertilidad y pudieran constituir las principales causas de este trastorno en nuestro país(AU)

Introduction: Approximately 15 percent of all marriages do not have any children. According to studies carried out in Cuba, the prevalence of infertility ranges from 12 to 14 percent, among whose highlighted causes are pelvic factors that affect the tubes or the endometrium, accounting for 30-50 percent, followed by ovulatory dysfunction, accounting for 10-25 percent, while only 10 percent are of unknown cause. Objective: To characterize infertile couples based in the selected clinical-epidemiological variables. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with 224 infertile couples in Santiago de Cuba Province, Cuba, in the period from 2015 to 2016. Results: 40.3 percent of the studied couples had sexually transmitted infections of different etiologies, while 45.6 percent were diagnosed with secondary infertility. Conclusions: The age of the woman over 35 years, personal pathological antecedents, ingestion of medications, the previous presence of sexually transmitted infections, as well as the history of several episodes of pelvic inflammatory disease, are related to the infectious etiology of infertility and could be the main causes of this disorder in our country(AU)

Aportes a una antropología feminista de la salud: el estudio del ciclo menstrual / Contributions to a feminist anthropology of health: the study of the menstrual cycle

RESUMEN La antropología médica o de la salud centrada en el estudio de las mujeres sigue constituyendo una de las áreas principales del quehacer antropológico en el Estado español. A partir de los aportes de dos referentes de la antropología feminista de la salud como Marcia Inhorn y Mari Luz Esteban, se revisan los hallazgos de una investigación cualitativa sobre del ciclo menstrual, en la que se realizaron 20 entrevistas a mujeres de 16 a 44 años, entre 2013 y 2014, en el municipio de Madrid. El análisis muestra cómo la menstruación es un claro ejemplo de la esencialización reproductiva de las mujeres, del reduccionismo biológico, de la medicalización de los cuerpos de las mujeres y, sobre todo, de su uniformización. La visibilización y cuestionamiento de estos supuestos, a través de las voces de las mujeres entrevistadas, pone de manifiesto la relevancia de este campo dentro de la antropología médica.

ABSTRACT Medical or Health Anthropology focused on the study of women continues to be a main area of anthropological study in Spain. The contributions of two referential figures in feminist health anthropology, Marcia Inhorn and Mari Luz Esteban, are applied to review the findings of a qualitative research study on the menstrual cycle carried out through 20 interviews with women between the ages of 16 and 44 years, between 2013 and 2014, in the municipality of Madrid. The analysis shows that menstruation is a clear example of the reproductive essentialization of women, of biological reductionism, of the medicalization of women's bodies and, above all, of the standardization of bodies. The visibilization and questioning of these assumptions through the voices of the women interviewed highlight the importance of this field within medical anthropology.

Factores de riesgo relacionados con la anemia carencial en lactantes de 6 meses / Risk factors related to iron-deficiency anemia in 6 months infants

Se realizó un estudio analítico de casos y controles de lactantes de 6 meses, pertenecientes al Consejo Popular Heredia del Policlínico Docente "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba, durante 2012, con vistas a identificar los factores de riesgo de la anemia carencial en esta población infantil. El universo estuvo constituido por 120 pacientes: 40 casos y 80 controles, seleccionados a razón de 1:2, a partir de las cifras de hemoglobina en estos neonatos. Para la validación estadística se utilizaron la razón de productos cruzados y el riesgo atribuible en expuestos porcentual. Entre los factores desencadenantes del mencionado trastorno figuraron: lactancia artificial, antecedentes familiares de madre con anemia en el embarazo, desnutrición por defecto e infecciones respiratorias.

An analytic case-control study of 6 months infants, belonging to Heredia People's Council of "Camilo Torres Restrepo" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out during 2012, with the objective of identifying the risk factors of the iron-deficiency anemia in this infant population. The universe was constituted by 120 patients: 40 cases and 80 controls, selected at a ratio of 1:2, taking into account the hemoglobin figures in these neonates. For the statistical validation the odds ratio and the attributable risk were used in exposed percentages. Among the triggering factors of the mentioned disorders there were: artificial nursing, mother's history with anemia during pregnancy, malnutrition by defect and breathing infections.

Captación de adolescentes gestantes e interrupción del embarazo durante un quinquenio en la provincia de Santiago de Cuba / Prenatal visit of pregnant teenagers and interruption of pregnancy during a five year period in Santiago de Cuba province

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las adolescentes con captación de embarazo o interrupción de este, o ambos, en la provincia de Santiago de Cuba, durante el quinquenio 2007-2011, con vistas a caracterizarles según grupos etarios, métodos y procedimientos de interrupción de la gestación, y además determinar la razón captación e interrupción de embarazo, así como captación de embarazo y aborto provocado. Los resultados mostraron que el método más utilizado para interrumpir la gestación fue la regulación menstrual, con una tendencia descendente a emplearlo; en tanto se observó un ascenso del aborto provocado y el número de embarazos, con una cifra superior de interrupciones respecto a las captaciones. Se recomendó incrementar la labor educativa sobre salud sexual y reproductiva en los jóvenes y sus familiares, para así lograr disminuir la cantidad de embarazos en las adolescentes y las interrupciones de estos, de manera que mejore la calidad de vida de dicha población de féminas.

A descriptive and cross-sectional study of the adolescents under prenatal screening visits, and/or interruption of pregnancy, was carried out in Santiago de Cuba, during the five year period 2007-2011, aimed at characterizing them according to age groups, methods and interruption procedures for pregnancy, and also to determine the reason why the prenatal visit and pregnancy interruption occurred, as well as why prenatal visit and artificial abortion took place. The results showed that the most used method to interrupt pregnancy was the menstrual regulation, with a declining tendency to use it; meanwhile an increase of the artificial abortion and the number of pregnancies was observed, with a higher number of interruptions compared to the prenatal visits. It was recommended to increase the educational work on sexual and reproductive health in the youth and their relatives, so as to decrease the quantity of pregnancies in the adolescents and their interruptions, so that the life quality of this female population improves.

Mortalidad por causas violentas en hombres de la provincia de Santiago de Cuba durante 2011 / Mortality from violence in men of Santiago de Cuba province during 2011

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en la provincia de Santiago de Cuba, con vistas a determinar la mortalidad masculina por causas violentas, según algunas conductas (accidentes, suicidios y homicidios), durante el año 2011, para lo cual se obtuvo la información del Departamento Provincial de Estadísticas y de los registros computarizados de mortalidad por tales causas. Entre los resultados sobresalió el incremento de las muertes violentas por la accidentabilidad, con predominio de los varones y las edades tempranas de la vida; de igual forma, el sexo masculino conformó el grupo de mayor riesgo, por ser el más vulnerable a estas muertes, en las que se emplearon métodos cada vez más duros, con un marcado aumento de la mortalidad prematura y los años de vida potencialmente perdidos. Finalmente, se recomendó trazar estrategias de intervención en grupos de varones con riesgo de incurrir en los mencionados procederes, fundamentalmente en edades jóvenes, a fin de reducir en ellos el peligro de morir y extender sus años de vida socialmente útiles.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in Santiago de Cuba province in order to determine the male mortality from violence according to some behaviors (accidents, suicides and homicides) during 2011, for which the information was obtained from the Provincial Statistical Department and computerized records of mortality due to such causes. Among the results the increment of violent deaths by accidents, with a predominance of males and the early ages of life, was remarkable; also, male sex constituted the highest risk group, being the most vulnerable to these deaths, in which increasingly aggressive methods were used, with a marked increase of premature mortality and years of life potentially lost. Finally, it was recommended to devise intervention strategies in groups of men with risk for these behaviors, mainly at younger ages, in order to reduce the risk of dying and to extend their socially useful years of life.

Estimación de la variabilidad genética entre ecotipos de cocoteros presentes en Cuba por ISTR / Genetics variability estimation among coconut ecotypes in Cuba by ISTR

Se realizó la caracterización molecular entre 16 ecotipos de cocoteros pertenecientes a una población del municipio de Baracoa, provincia Guantánamo, empleando la técnica Inverse Sequence Tagged Repeat (ISTR). El análisis molecular ISTR detectó un polimorfismo del 81,8 por ciento, demostrando la potencialidad de este marcadorpara realizar estudios de diversidad molecular en el cocotero. El porcentaje de identificación fue alto (Pi=91,2 por ciento), lo cual sugiere que las combinaciones de oligonucleótidos empleadas pudieran ser utilizada para estudios de identificación de ecotipos en poblaciones de cocotero de la zona de Baracoa mientras, que la heterocigocidad esperada fue baja (He=0,30). La evaluación de la diversidad en los diferentes ecotipos de cocoteros mediante marcadores ISTR mostró que se cuenta con un nivel de variabilidad, atendiendo a los grupos formados, lo que se corresponde con la gran variación morfológica observada en la poblaciónin situ. Además, estos resultados sugieren que la hibridación natural ha sido un factor determinante en la generación de la variabilidad encontrada entre los ecotipos, característica de las variedades de cocotero.

Aspectos medicolegales de reclusos encausados por delitos relacionados con drogas ilícitas / Forensic aspects on prisoners prosecuted for crimes related to illicit drugs

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar a 163 reclusos encausados por delitos relacionados con drogas ilícitas en la Prisión Nacional de Boniato de la provincia de Santiago de Cuba desde julio del 2006 hasta igual mes del 2007. Entre los principales resultados sobresalieron que la droga más consumida fue la marihuana (74,4 por ciento) y que los consumidores de narcóticos delinquieron mucho más que los no adictos a esas sustancias tóxicas.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to characterize 163 prisoners prosecuted for crimes related to illicit drugs in the Boniato National Prison of Santiago de Cuba province from July, 2006 to July, 2007. The main results revealed that the most used drug was the marijuana (74,4 percent) and drug users offended much more than people who did not use these substances.

Patrón de proteínas expresadas en promastigotes de Leishmania amazonensis (LTB0016) obtenido con el uso de la electroforesis en dos dimensiones / Patern of expressed protein in promastigotes of amazonensis Leishmania (LTB0016) obteined with the use of the two-dimensional electrophoresis

Se realizaron varios ensayos con la finalidad de obtener un método de preparación del homogenato de promastigotes de Leishmania amazonensis, que proporcionará la resolución y reproducibilidad adecuada en los patrones de manchas proteicas. La resuspensión del sedimento de promastigotes con solución de lisis fresca, su posterior incubación por dos horas, la incorporación del DTT y anfolitos a la muestra justo antes de hidratar la tira proporcionaron las condiciones necesarias para lograr la resolución de las manchas proteicas en los geles en los cuales se corrieron los extractos del parásito. Un grupo de geles obtenidos utilizando tiras de 11 cm de longitud y rango de pH de 3-6 fueron analizados además usando el programa de análisis de imágenes PD Quest, con el cual se obtuvo un mapa de referencia de 400 manchas proteicas. Otro grupo de geles fue utilizado para experimentos de inmunodetección, las proteínas separadas por electroforesis en dos dimensiones fueron transferidas a una membrana de nitrocelulosa y enfrentada a suero de pacientes con leishmaniasis, estos sueros reconocieron un grupo de manchas proteicas con pesos moleculares que oscilan entre 14,5 y 66 kDa, estas manchas proteicas se obtuvieron con gran separación y resolución lo que facilitaría su posterior escissión para ulteriores estudios. Estos resultados son pioneros en el área del proteoma y son de gran valor para la identificación y estudio de las proteínas de Leishmania amazonensis (LTB0016). Los mismos permitirán en un futuro, entre otras cosas, comparar el mapa proteico de promastigotes en cultivo, con los de otros estadios de la misma u otra especie de Leishmania.

Factores de riesgo y tipo de ACV / Risk factors and VCA

En la literatura revisada hay diversos elementos implicados como factores de riesgo para ACV, en este trabajo se cuestiona si alguno de estos factores actúa como Predictor del tipo de ACV, como gráficamente hablamos (isquémico o hemorrágico). El objetivo de este estudio fue investigar si existía alguna relación entre el tipo de ACV y los siguientes parámetros: Concentración de Fibrinógeno Plasmático, Hematocrito, Hábito tabáquico, sexo, raza y enfermedad asociada